近日,江陰市人民醫院胃腸外科在人體腹腔安裝“定位導航”,成功為一例胃惡性腫瘤患者實(shí)施熒光導航下腹腔鏡胃癌根治精準手術(shù),手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后患者恢復良好。該術(shù)式為江陰首例,顯著(zhù)提升了我市胃癌治療水平。
胃腸外科副主任錢(qián)雷敏介紹,該手術(shù)采用目前先進(jìn)的吲哚菁綠(ICG)熒光示蹤導航系統,手術(shù)團隊通過(guò)把4K腹腔鏡與熒光聯(lián)合應用于腹腔鏡手術(shù),可實(shí)時(shí)顯露腫瘤所致位置,更加精準簡(jiǎn)便地進(jìn)行腫瘤定位、淋巴結導航,并實(shí)現系統、充分地淋巴結清掃,從而精準徹底完成切除,實(shí)現個(gè)體、微創(chuàng )治療。此項技術(shù)的開(kāi)展也標志著(zhù)我院腫瘤微創(chuàng )治療技術(shù)再上新臺階。
吲哚菁綠(ICG)是一種近紅外熒光染料,可被波長(cháng)范圍在750-810nm的外來(lái)光所激發(fā),發(fā)射波長(cháng)840nm左右的近紅外光。ICG分子熒光影像系統將熒光激發(fā)和熒光接收顯影相融合,通過(guò)近紅外激發(fā)光源、高靈敏近紅外熒光攝像機及計算機圖像處理系統實(shí)現ICG的熒光成像。ICG相對無(wú)毒副反應,其在血液中的半衰期約為4分鐘,通過(guò)肝臟代謝排泄至膽管,無(wú)腎毒性。
經(jīng)局部注射的ICG一部分與組織中的白蛋白結合并留存,通過(guò)觀(guān)察局部組織的熒光程度可對腫瘤進(jìn)行定位;另一部分被淋巴系統吸收并與淋巴系統中的白蛋白結合,隨淋巴系統引流至淋巴結最終回流至血液系統。由于淋巴系統轉運緩慢,ICG可在淋巴系統內存在較長(cháng)時(shí)間,因此可以實(shí)現淋巴引流的導航。
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