一、待遇期限

學(xué)生參保后待遇享受的起始時(shí)間為自然年度（2022­—2023學(xué)年度在校學(xué)生參保后的待遇享受時(shí)間為2023年1月1日—2023年12月31日）。首次辦理參保繳費的學(xué)生，其城鄉居民基本醫療保險待遇從當年9月1日起享受。

二、門(mén)診待遇

門(mén)診補償實(shí)行全市統籌，年度門(mén)診最高補償封頂額度為600元。門(mén)診補償費用結報范圍為門(mén)診、急診用藥費用。江陰市人民醫院，中醫院，中國人民解放軍63680部隊醫院就診不享受門(mén)診補償。其他定點(diǎn)社區衛生服務(wù)中心、醫院，處方限額100元，結報55%，社區衛生服務(wù)站處方限額50元，結報60%。門(mén)診每天限結報一次。

三、住院待遇

參保學(xué)生進(jìn)入結報范圍的住院費用補償標準如下：

四、報銷(xiāo)辦法

1、在本市各定點(diǎn)醫院就醫的，持江蘇省社會(huì )保障卡（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社?？?rdquo;）在就醫的醫院窗口直接結算。

2、到無(wú)錫大市外定點(diǎn)醫療機構診治的，就醫前先辦理異地就醫備案手續，備案后，在外市就醫定點(diǎn)醫療機構直接刷社?？ńY算。異地就醫備案可通過(guò)手機APP“江蘇醫保云”、“最江陰”和微信公眾號“江陰醫保”辦理，也可攜帶本人社?？ǖ绞姓?wù)服務(wù)中心三樓醫保、各鎮（街道）為民服務(wù)中心及本市各定點(diǎn)醫院的醫保窗口辦理。備案以后，如果遇到各種原因無(wú)法直接刷卡結算的，自費結算后回參保地就近的定點(diǎn)醫院醫保窗口辦理結報，結報時(shí)帶好“社?？?rdquo;、出院記錄、發(fā)票原件及費用清單。

備注：首次參保的學(xué)生，如因為參保信息尚未錄入醫保信息庫等原因不能在定點(diǎn)醫療機構直接刷卡結算的，可先自費，待參保名單審核入庫后或相關(guān)原因排查解決后再次前往相關(guān)定點(diǎn)醫療機構醫保窗口刷卡結算。

上述簡(jiǎn)介所涉內容，如與正式文件不符，則以文件為準。

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