聚焦新使命  激發(fā)新作為
開(kāi)創(chuàng )衛生健康事業(yè)改革發(fā)展新局面

2019年工作總結及2020年工作打算
江陰市衛生健康委
 

2019年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導下，我們以黨建為引領(lǐng)，扎實(shí)開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育，提升掃黑除惡質(zhì)效，認真接受省委、市委巡察。整合職業(yè)健康監管、老齡工作等職能職責，以推進(jìn)“健康江陰”建設為主線(xiàn)，圍繞提升健康水平、集成改革、基層基礎、醫療質(zhì)量、中醫服務(wù)、公共衛生、綜合監管、衛生創(chuàng )新等8個(gè)方面的重點(diǎn)任務(wù)，真抓實(shí)干、追趕超越，順利完成了“質(zhì)量提升年”的各項任務(wù)。2019年全市總診療1145.8萬(wàn)人次，其中公立醫療機構總診療830.9萬(wàn)人次，民營(yíng)醫療機構314.9萬(wàn)人次，全市全年共出院30.6萬(wàn)人次，基層首診率70.38%。2019年，我市先后獲得全國健康城市建設示范市、省衛生健康系統先進(jìn)集體等省級以上榮譽(yù)4項。具體來(lái)講，主要表現在以下幾個(gè)方面：

（一）圍繞中心、服務(wù)大局，衛生健康事業(yè)取得新進(jìn)展。全系統堅持以人民健康為中心，認真落實(shí)上級各項工作部署，聚力打硬仗、保改革、解難題、抓落實(shí)，有力推動(dòng)了高質(zhì)量發(fā)展。

一是醫療集團建設更加規范。以醫療集團建設作為推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體的實(shí)現形式，建立健全醫療集團組織機構、管理制度、議事規則，明確醫療集團的機構設置、崗位職責，厘清成員單位的權利和義務(wù)，規范治理結構和運行規則。充分發(fā)揮龍頭醫院專(zhuān)科輻射引領(lǐng)能力，大力推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟和名醫工作室建設，兩大醫療集團共領(lǐng)建專(zhuān)科16個(gè)，掛牌名醫工作室7個(gè)；共下派醫療專(zhuān)家158人次，診療2.8萬(wàn)人次，開(kāi)展胃腸鏡檢查553人次；開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓67場(chǎng)次，培訓人員4055人次。

二是疫苗免費接種更加惠民。市財政投入800余萬(wàn)元升級改造預防接種門(mén)診系統，全市標準化兒童預防接種門(mén)診建成率100%。積極開(kāi)展為民辦實(shí)事項目，啟動(dòng)適齡兒童水痘疫苗和65歲以上戶(hù)籍老年人肺炎疫苗免費接種工作。全年為全市適齡兒童免費接種水痘疫苗7.9萬(wàn)劑次，完成率達100.6%；戶(hù)籍老年人免費接種肺炎疫苗4.5萬(wàn)劑次，完成率230.8%，有效實(shí)現群眾少生病、晚生病、不生病。

三是公衛資源下沉更加務(wù)實(shí)。在全省率先啟動(dòng)公共衛生機構專(zhuān)業(yè)人員下沉基層駐點(diǎn)服務(wù)，選派業(yè)務(wù)骨干74名深入18家基層醫療機構，夯實(shí)公共衛生服務(wù)網(wǎng)底，構建“三位一體”綜合防控體系。駐點(diǎn)醫生加入家庭醫生服務(wù)團隊，開(kāi)展健康管理服務(wù)，結合駐點(diǎn)鎮（街道）醫療衛生體系，深入社區、學(xué)校、企業(yè)，通過(guò)健康講座、主題活動(dòng)等形式開(kāi)展健康促進(jìn)、健康宣傳活動(dòng)，提高基層疾病防控和服務(wù)能力，全面提升群眾健康水平。

（二）統籌協(xié)調、全面發(fā)展，衛生健康事業(yè)創(chuàng )出新業(yè)績(jì)。堅持以深化醫改為主線(xiàn)，加快實(shí)施健康江陰戰略，衛生健康工作取得了階段性成效。

一是綜合醫改推進(jìn)成效明顯。我市醫聯(lián)體建設被列為全國緊密型縣域醫共體建設試點(diǎn)單位。11月成功舉辦江蘇省緊密型縣域醫共體牽頭醫院院長(cháng)研討會(huì )。結合我市“一城四片區”的總體規劃，重點(diǎn)加強澄東、澄西、澄南、澄東南等四個(gè)片區醫療中心建設，以二級綜合醫院為承上啟下的骨干，不斷提高基層衛生服務(wù)能力。目前，我市三院、四院、五院、青陽(yáng)醫院等4家醫院被省衛生健康委確定為農村區域性醫療衛生中心建設單位，市三院、市五院和南閘醫院已建成二級甲等綜合醫院。2家衛生院通過(guò)省示范衛生院驗收，5家村衛生室通過(guò)省示范村衛生室驗收。

二是家庭醫生簽約成效明顯。在2018年試點(diǎn)工作的基礎上，制定出臺《關(guān)于推進(jìn)江陰市家庭醫生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)》，以慢性病為突破口，做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)，為群眾提供契約式、清單式、精準式服務(wù)，擴大重點(diǎn)人群簽約覆蓋面。統籌基層醫療衛生機構與二級以上醫院用藥銜接，在醫聯(lián)體內促進(jìn)雙向轉診的用藥方式和途徑，完善基層醫療衛生機構簽約慢性病患者“長(cháng)處方”政策。全市共建立家庭醫生簽約服務(wù)團隊335個(gè)，累計簽近20萬(wàn)人，滿(mǎn)足了廣大簽約群眾多層次、個(gè)性化醫療服務(wù)需求。

三是安全生產(chǎn)整治成效明顯。貫徹落實(shí)“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務(wù)必須管安全，管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全”的要求，全系統全面推進(jìn)醫療衛生行業(yè)安全集中整治，被評為2019度安全生產(chǎn)先進(jìn)單位。全市醫療衛生單位積極履行主體責任，通過(guò)自查、集團內交叉互查、聯(lián)合屬地政府及多部門(mén)聯(lián)合督查3次，共發(fā)現各類(lèi)安全隱患579處，整改574處，整改率99%。積極開(kāi)展安全生產(chǎn)集中培訓，在市人民醫院建成“衛生健康系統消防安全實(shí)訓基地”。組織推送消防安全、防災減災等主題宣傳軟文20余條，點(diǎn)擊閱讀量超9萬(wàn)余次。

四是綜合監督管理成效明顯。落實(shí)“放管服”改革各項措施，扎實(shí)推進(jìn)集成改革賦權工作，全年發(fā)放各類(lèi)許可4091件。梳理完善衛生健康行政權力292項，推進(jìn)機構職能、權限責任的法定化。組織開(kāi)展非法行醫、醫療機構中醫養生服務(wù)亂象等專(zhuān)項整治行動(dòng)28次，出動(dòng)監督人員5506人次，監督檢查各類(lèi)單位2440戶(hù)次，立案查處違法案件112起，查處無(wú)證行醫57起，沒(méi)收非法藥品和器械123箱（袋），牙床16臺，向公安機關(guān)移送非法行醫涉嫌犯罪案件6起6人。厘清鎮街鎮相對集中行政處罰權事項，建立健全鎮街職業(yè)健康監管網(wǎng)絡(luò )，開(kāi)展冶金、化工行業(yè)領(lǐng)域塵毒危害專(zhuān)項治理工作，監測職業(yè)病危害因素企業(yè)30家，維護勞動(dòng)者健康權益。

（三）創(chuàng )新轉換、防治結合，衛生健康事業(yè)形成新格局。堅持以人民健康為中心，提升醫療服務(wù)整體效率，不斷增強群眾獲得感。

一是醫療服務(wù)能力有新提升。深入實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，穩步提高二、三級公立醫院預約診療率和出院患者臨床路徑管理率。大力推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設，促進(jìn)五類(lèi)危急病患得到及時(shí)規范救治。市人民醫院卒中中心獲得國家腦防委頒發(fā)的“高級卒中中心”稱(chēng)號，心衰中心正式成為中國心衰中心（標準版）單位。市中醫院?jiǎn)?dòng)胸痛區域聯(lián)合救治模式，下沉基層工作站點(diǎn)5個(gè)，進(jìn)一步提升基層救治能力。全年急救出車(chē)4.3萬(wàn)車(chē)次，救治危重病人658人次，使用MPDS指導救治病人5872人次，圓滿(mǎn)完成56項賽事、會(huì )議和重大活動(dòng)的醫療保障任務(wù)。全年完成無(wú)償獻血2萬(wàn)多人次，采集血液6.4噸，比去年同期增加5.84%，供血6.6噸，比去年同期增加6.6%，確保了全市臨床用血的需求平衡。

二是疾病防控能力有新提升。公共衛生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高，人均補助標準達85元。強化防控體系建設，出臺慢性病、艾滋病、結核病等防治規劃，全市甲、乙類(lèi)傳染病發(fā)病率87.57/10萬(wàn)，突發(fā)公共衛生事件處置率達100%。做好衛生應急處置工作，完善傳染病疫情市、鎮兩級分級處置機制，及時(shí)規范處置學(xué)校疫情36起。

三是婦幼保健能力有新提升。嚴格落實(shí)三級預防措施，新增新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、25種遺傳代謝病病種篩查，篩查率達99.88%。開(kāi)展婦幼健康規范化門(mén)診創(chuàng )建和哺乳室建設工作，定期開(kāi)展急救演練、飛行檢查，定期進(jìn)行危重孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡病例評審。完善婦幼信息系統建設，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦五色分級管理，妊娠風(fēng)險篩查評估率96.3%，高危孕產(chǎn)婦隨訪(fǎng)率95%，成功救治13 例危重孕產(chǎn)婦。

四是中醫服務(wù)能力有新提升。加強名老中醫傳承工作室和基層工作站的建設，2019年市中醫院成立石筱山傷科學(xué)術(shù)研究中心江陰研究室，啟動(dòng)“江陰市中醫院—廉江市人民醫院袁士良AI工作室”。市人民醫院建成中醫經(jīng)典病區，新增中醫病床12張。推進(jìn)完成城南、夏港社區衛生服務(wù)中心省級示范區（中醫館）創(chuàng )建工作。繼續抓好中醫師承教育，加強對已建成的14個(gè)名中醫傳承工作室的考核指導，一批青年中醫正在茁壯成長(cháng)。

五是信息支撐能力有新提升。全面推廣五大共享型中心信息化建設，在市人民醫院集團建設基礎上，重點(diǎn)建設市中醫院集團共享型中心信息化建設，已建成集團內影像會(huì )診系統、B超會(huì )診系統、心電會(huì )診系統并實(shí)現基層醫療機構預約中醫院大型檢查設備，方便居民在基層獲取優(yōu)質(zhì)醫療資源。全市銀醫通在線(xiàn)簽約完成約28萬(wàn)人，簽約用戶(hù)就診人次超100萬(wàn)人次，簽約用戶(hù)就診占比達到23%，移動(dòng)支付占簽約用戶(hù)就診比例64%，部分醫療機構平均等待時(shí)間縮短超過(guò)50%。

（四）細處入手、實(shí)處推進(jìn)，衛生健康事業(yè)開(kāi)創(chuàng )新優(yōu)勢。堅持從實(shí)處、細處出發(fā)，緊貼群眾實(shí)際需要，引進(jìn)融合優(yōu)質(zhì)醫療資源，進(jìn)一步滿(mǎn)足全市群眾多層次多元化健康需求。

一是特色專(zhuān)科優(yōu)勢明顯。扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)專(zhuān)科創(chuàng )建工作，市人民醫院腫瘤科、普外科、胸外科、呼吸內科、醫學(xué)影像科共計5個(gè)專(zhuān)科創(chuàng )成無(wú)錫市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。市中醫院與上海交通大學(xué)分級診療與健康研究所、上海胸科醫院胸外科羅清泉專(zhuān)家團隊、上海長(cháng)征醫院骨科倪斌專(zhuān)家團隊開(kāi)展合作共建，有效提升全市重點(diǎn)專(zhuān)科的服務(wù)能力，加快打造特色專(zhuān)科和優(yōu)勢品牌，更好地為老百姓提供優(yōu)質(zhì)、精準、高效、便捷的醫療健康服務(wù)。目前全市共有國家中醫重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)，省級重點(diǎn)專(zhuān)科7個(gè)，無(wú)錫市重點(diǎn)專(zhuān)科8個(gè)。

二是健康水平持續提升。制定下發(fā)“健康江陰”系列文件，夯實(shí)健康江陰建設體系。青陽(yáng)、云亭、夏港通過(guò)國家衛生鎮復審。全市共成功創(chuàng )成市級健康村（社區）79家，健康單位12家，新建或提升健康步道33條、健康主題公園（含健康小游園）7個(gè)。深入推進(jìn)農村廁所革命，全面取締“大三格”化糞池546個(gè)、清理露天糞坑36個(gè)。鞏固家庭衛生戶(hù)廁全覆蓋成果，持續推進(jìn)農村家庭戶(hù)廁生態(tài)改造品質(zhì)提升。編印《江陰健康》2期，免費贈閱1.2萬(wàn)份；開(kāi)展《健康五進(jìn)》——“百名醫師健康巡講”63場(chǎng)，受益群眾達8000余人次；累計發(fā)放各類(lèi)健康宣傳資料24種共計近20萬(wàn)份，全市100余家醫療機構推行健康聯(lián)播平臺建設。

三是人才科研加速積聚。創(chuàng )新人才招聘機制，以集團為單位招聘事業(yè)編制醫護工作人員，共招聘博士2人、碩士研究生60人、本科104人，其中27人（臨床醫學(xué)、麻醉學(xué)、醫學(xué)影像）納入“縣管鄉用”計劃，進(jìn)一步破解基層“人才荒”難題。發(fā)表SCI論文50篇，核心級期刊105篇。全市共獲批省、無(wú)錫市級以上科研課題56項，獲批實(shí)用新型醫療專(zhuān)利33項，計算機軟件著(zhù)作權6項。市人民醫院規培基地位列全國第90名全省第5名。

四是創(chuàng )新計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)。繼續深入推進(jìn)“十三五”省人口協(xié)調發(fā)展先進(jìn)縣（市、區）創(chuàng )建活動(dòng)，順利完成涉及5個(gè)鎮5個(gè)村200戶(hù)的全國人口與家庭動(dòng)態(tài)監測抽樣調查。落實(shí)計劃生育各項獎勵扶助政策，切實(shí)保障計劃生育家庭合法權益，發(fā)放獎勵扶助金、特別扶助金、一次性獎勵金等共計8658.66萬(wàn)元。扎實(shí)開(kāi)展計劃生育特殊困難家庭聯(lián)系人制度、家庭醫生簽約、就醫綠色通道“三個(gè)全覆蓋”等系列關(guān)愛(ài)關(guān)懷工作，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)懷關(guān)愛(ài)的氛圍。

五是老齡服務(wù)緊貼民生。深入開(kāi)展“敬老文明號”創(chuàng )建活動(dòng)，江陰市老年大學(xué)被評為“江蘇省敬老文明號”先進(jìn)單位。胡士勇等6名同志入選“我和我的祖國—共和國同齡人的故事”選編。開(kāi)展形式多樣的老年文體活動(dòng)，江陰陽(yáng)光女子樂(lè )坊等8個(gè)文體團隊被評為“無(wú)錫市老年文體特色團隊”。市四套班子領(lǐng)導高度重視老齡工作，慰問(wèn)福澄頤養院、申港街道申西村老年人居家養老服務(wù)（日間照料）中心及百歲高齡老人。大力推進(jìn)養老護理型床位建設，全市養老機構總床位8750張，護理型床位5008張，占比57%，達到省、無(wú)錫市高質(zhì)量考核要求。

2020年全市衛生健康工作的總體思路是：以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì )精神，堅持穩中求進(jìn)工作總基調，全面加強黨的領(lǐng)導，創(chuàng )造性落實(shí)新時(shí)代黨的衛生健康工作方針，深入實(shí)施健康中國戰略和貫徹落實(shí)全國中醫藥大會(huì )精神，聚力抓重點(diǎn)、補短板、強弱項，聚焦人民健康、改革創(chuàng )新、基層基礎、公共安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、傳承創(chuàng )新、行業(yè)規范、民生福祉等八項重點(diǎn)工作，持續推進(jìn)健康江陰建設，全面深化醫藥衛生體制改革，全面提升基層衛生健康服務(wù)能力，建設中醫藥強市，協(xié)調推進(jìn)預防控制重大疾病，努力提升醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，積極應對人口老齡化等重點(diǎn)工作，不斷增強群眾健康獲得感，為全面建成小康社會(huì )打下健康基礎。

圍繞以上目標要求，重點(diǎn)要聚焦以下八項重點(diǎn)工作。

（一）聚焦人民健康，持續推進(jìn)“健康江陰”建設

深化衛生健康領(lǐng)域供給側結構性改革，以人民健康為核心，確立“大衛生、大健康”發(fā)展目標。

一要加快衛生重點(diǎn)項目規劃建設。啟動(dòng)“十四五”衛生健康規劃編制工作，強化規劃引領(lǐng)，高起點(diǎn)推進(jìn)衛生健康治理體系和治理能力現代化建設。開(kāi)工建設市中醫院異地新建工程、市婦幼保健院改擴建工程，加快推進(jìn)中醫外科醫院、城東社區衛生服務(wù)中心門(mén)診樓建設。穩步推進(jìn)利港社區衛生服務(wù)中心異地新建工程、申港社區衛生服務(wù)中心改擴建工程。要進(jìn)一步優(yōu)化醫療服務(wù)供給，完善全市醫療配套，滿(mǎn)足群眾不斷增長(cháng)的健康需求。

二要繼續開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。保持發(fā)揚愛(ài)國衛生工作優(yōu)良傳統，深入推進(jìn)愛(ài)國衛生運動(dòng)。完善國家衛生城市長(cháng)效管理機制，做好國家衛生城市省級暗訪(fǎng)準備。啟動(dòng)月城鎮國家衛生鎮創(chuàng )建工作，做好南閘等6個(gè)鎮街國家衛生鎮復審準備工作。以省衛生村復審為抓手，大力提升農村人居環(huán)境。推動(dòng)病媒生物防制工作開(kāi)展，年度重點(diǎn)打造2—3個(gè)病媒生物防制示范化小區。

三要做好健康細胞工程。深入推進(jìn)健康城市和健康村鎮建設，建設健康主題公園、健康步道、健康小屋等健康場(chǎng)所，探索建立健康場(chǎng)景建管用并重的管理機制。完成上級部門(mén)下達的健康素養監測和煙草流行監測任務(wù)，實(shí)行江陰市級居民健康素養水平全監測。

四要加強健康促進(jìn)教育。加強健康教育隊伍建設，強化培訓指導工作，提升基層健康教育工作水平。加強體衛結合、醫教結合，會(huì )同相關(guān)部門(mén)推進(jìn)以“三減三健”為重點(diǎn)的健康促進(jìn)專(zhuān)項活動(dòng)。普及慢病防控知識，不斷擴大健康自我管理活動(dòng)覆蓋面。探索實(shí)施“健康副校長(cháng)”工作機制，加強學(xué)生群體的健康教育和促進(jìn)工作。

（二）聚焦改革創(chuàng )新，持續推進(jìn)醫藥衛生改革

聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節，全面推進(jìn)醫藥衛生體制集成改革，要促使醫療機構內生動(dòng)力不斷增強、醫療資源持續下沉、分級診療落地見(jiàn)效。

一要持續推進(jìn)醫療集團建設。醫療集團建設由建章立制轉入持續推進(jìn)、由機制創(chuàng )新轉入制度落實(shí)。要進(jìn)一步完善緊密型醫聯(lián)體組織管理模式、運行機制和激勵機制，要落實(shí)功能、提升能力、分工協(xié)作，構建起市域整合型醫療服務(wù)體系，為群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫療健康服務(wù)。醫療集團要整合集團內部?jì)?yōu)勢資源，在醫療集團總部建立完善消毒供應、影像診斷、病理診斷、臨床檢驗、心電診斷等五大資源共享中心，真正實(shí)現全市檢查檢驗結果同城互認，避免重復檢查，節約醫療成本。醫療集團要加強對資源共享中心的成本核算，制定科學(xué)、合理的分配機制，實(shí)現醫療集團內部共建、共享、共贏(yíng)。通過(guò)2—3年時(shí)間，形成較為完善的緊密型醫聯(lián)體管理運行機制，推動(dòng)形成高效的“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式。

二要持續推進(jìn)醫保支付方式改革。積極配合醫保局做好全面實(shí)施醫?？傤~控制下以按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費為主的多元復合支付方式國家試點(diǎn)工作。推動(dòng)總額控制從單個(gè)醫療機構向緊密型醫聯(lián)體轉變、總額控制范圍從住院醫療費用向住院加門(mén)診醫療費用轉變。根據國家最新標準，制定病案首頁(yè)相關(guān)信息的數據質(zhì)量標準，實(shí)現定點(diǎn)醫療機構電子病歷關(guān)鍵信息上傳醫保結算平臺。探索符合中醫藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務(wù)。

三要持續完善公立醫院補償機制。積極爭取公立醫院政府投入政策，落實(shí)政府投入與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、公立醫院發(fā)展相適應的辦法，根據省級主管部門(mén)統一部署，研究制定公立醫院取消醫用耗材加成補償方案。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，推進(jìn)實(shí)施第二輪醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整政策。組織開(kāi)展年度公立醫院綜合改革效果評價(jià)，完善補助資金分配與評價(jià)結果掛鉤機制。

（三）聚焦基層基礎，持續推進(jìn)城鄉統籌發(fā)展

健康惠民工作的重心在基層，醫藥衛生事業(yè)發(fā)展的短板也在基層。要大力實(shí)施基層醫療機構“提檔升級”工程，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，補齊基層短板，提升城鄉融合發(fā)展水平。

一要繼續深化基層運行機制改革。綜合考慮基層醫療衛生機構公益目標任務(wù)完成情況、績(jì)效考核情況、人員結構、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來(lái)源等因素，推進(jìn)基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量水平逐步達到本地其它事業(yè)單位績(jì)效工資基準線(xiàn)的150%，進(jìn)一步激發(fā)基層衛生機構運行活力，充分調動(dòng)廣大基層醫務(wù)人員的工作積極性。推進(jìn)落實(shí)基層衛生人才“縣管鄉用、鎮管村用”政策，采取招聘一批、培養一批、下沉一批、委培一批、返聘一批等“五個(gè)一批”的方式，全面充實(shí)基層衛生人才隊伍。貫徹落實(shí)改革完善全科醫生培養與使用激勵政策，按事業(yè)單位績(jì)效工資基準線(xiàn)水平的10%左右增核基層醫療衛生機構績(jì)效工資總量，主要用于提高全科醫生工資水平，單位內部績(jì)效工資分配可設立全科醫生津貼。

二要創(chuàng )新模式做實(shí)家庭醫生簽約?；鶎有l生服務(wù)模式向健康管理轉型，以個(gè)體健康管理、全程服務(wù)為重點(diǎn)，實(shí)施服務(wù)流程再造，突出預防為主和政策激勵，推動(dòng)由全科醫生及其服務(wù)團隊提供醫防融合服務(wù)，做到醫患簽約固定、團隊醫護綁定，實(shí)現醫患協(xié)同、醫醫協(xié)調、醫社協(xié)同。加快新型簽約服務(wù)進(jìn)度，切實(shí)做到履約到位、服務(wù)到位，抓好重點(diǎn)服務(wù)人群簽約服務(wù)，一般人群新型簽約服務(wù)率達到2%以上，續簽率達到80%以上。通過(guò)點(diǎn)單式簽約、基層首診式簽約、“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”等重點(diǎn)領(lǐng)域探索，打通健康管理“最后一公里”。

三要推廣“院府合作”模式。要進(jìn)一步推廣“院府合作”模式，實(shí)現基層醫療機構由政府托底、醫療集團托管、同質(zhì)化服務(wù)，讓基層群眾在家門(mén)口就能享受到三級醫院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過(guò)下派專(zhuān)家建立名醫工作室，建立資源共享中心統一出具檢查檢驗報告，全面提高基層醫療機構服務(wù)能力。要制定出臺《關(guān)于進(jìn)一步深化臨港經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區基層醫療衛生機構集成改革的實(shí)施意見(jiàn)》，將臨港經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區所轄基層醫療衛生機構全面委托市衛生健康委管理，并以“院府合作”形式加入市人民醫院醫療集團，探索實(shí)施基層醫療衛生機構“公益一類(lèi)財政供給、公益二類(lèi)事業(yè)單位績(jì)效管理”的運行新機制。

（四）聚焦公共安全，持續推進(jìn)公共衛生服務(wù)

全面推動(dòng)基層衛生工作高質(zhì)量發(fā)展，最大限度地滿(mǎn)足人民群眾的基本公共衛生服務(wù)需求，確保人民群眾獲得公平、可及、有效、滿(mǎn)意的基本公共衛生服務(wù)。

一要落實(shí)重大疾病綜合防治措施。以迎接慢病示范區復審為契機，聚焦重點(diǎn)人群和重大疾病，加強監測預警，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，抓早、抓小，有效處置突發(fā)疫情。推進(jìn)預防接種規范化管理。切實(shí)完善預防接種管理信息系統的全流程應用體系和監管監督體系；全面開(kāi)展專(zhuān)項整治活動(dòng)，提升預防接種服務(wù)質(zhì)量，確保預防接種安全可靠。健全嚴重精神障礙患者管理治療網(wǎng)絡(luò )，患者規范管理率保持在90%以上。積極探索將中醫藥融入疾病防控新路徑。

二要推進(jìn)公共安全體系建設。圍繞衛生領(lǐng)域公共安全體系建設，開(kāi)展公共安全風(fēng)險排查評估與應急資源調查工作，摸清現狀，結合發(fā)展規劃和相關(guān)工作要求，組織編制《公共衛生事件防治規劃》。繼續推進(jìn)衛生應急工作規范化建設，及時(shí)有效處置突發(fā)事件。會(huì )同教育等部門(mén)做好兒童青少年近視綜合防控、學(xué)校飲用水安全檢測監督工作，重點(diǎn)抓好學(xué)校聚集性傳染病疫情防控。

三要加大母嬰安全保障力度。要堅持“保安全、強基礎、提質(zhì)量”的要求，不斷完善婦幼健康服務(wù)體系，加強母嬰安全保障和出生缺陷綜合防治工作，高危孕產(chǎn)婦篩查率達98%，產(chǎn)前篩查率達95%，新生兒疾病篩查率達95%。持續推進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作不斷向保障母嬰安全、防治出生缺陷、建設婦幼體系、促進(jìn)生殖健康、做實(shí)生育全程服務(wù)、規范服務(wù)監管“六個(gè)高質(zhì)量”目標邁進(jìn)，全面提升全市婦女兒童的獲得感、幸福感、安全感。

（五）聚焦優(yōu)質(zhì)服務(wù)，持續推進(jìn)醫療質(zhì)量管理

聚力“新三名”戰略和醫療質(zhì)量管理，持續提升服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)管理科學(xué)化、精細化水平，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為。

一要推進(jìn)實(shí)施“新三名”戰略。大力引進(jìn)國際國內頂尖醫學(xué)團隊、高層次領(lǐng)軍人才、高水平臨床醫師、高素質(zhì)基層實(shí)用型全科醫生、博士學(xué)位青年骨干等五類(lèi)衛生健康高層次人才。制定二級以上醫院重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科建設計劃和薄弱專(zhuān)（學(xué)）科發(fā)展計劃，明確建設目標和任務(wù)，重點(diǎn)扶持一批有一定發(fā)展基礎和人才儲備的重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科。在明確各級別、各層次公立醫院功能定位的基礎上，進(jìn)一步確定各綜合醫院和專(zhuān)科醫院專(zhuān)科特色和重點(diǎn)發(fā)展方向，并根據特色和發(fā)展重點(diǎn)在人才資源、資金支持、大型專(zhuān)用醫療設備配置等方面予以?xún)A斜，促進(jìn)各醫院特色化發(fā)展。通過(guò)辦名院、建名科、增名醫，全面提升我市各醫院科技量值（STEM）、綜合實(shí)力和社會(huì )影響力。

二要加強醫療質(zhì)量安全監管。進(jìn)一步提升市質(zhì)控小組內涵，調整充實(shí)急救、康復等質(zhì)控專(zhuān)家組。組織開(kāi)展全市醫療質(zhì)量、醫療安全檢查及全市醫療服務(wù)質(zhì)量明察暗訪(fǎng)活動(dòng)，強化醫療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)。依托醫療集團，大力推進(jìn)臨床藥師制度建設，加大處方點(diǎn)評力度，督促指導基層醫療機構規范開(kāi)展處方點(diǎn)評，試點(diǎn)建設集團處方集中自動(dòng)審核項目，加強抗菌藥物臨床應用管理，落實(shí)抗菌藥物使用目錄備案管理制度。加強院感重點(diǎn)部門(mén)的管理，組織開(kāi)展血液透析、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)的檢查，推進(jìn)二級醫院院感管理信息系統的建設。通過(guò)龍頭醫院專(zhuān)科護士定期坐診、基層護士到上級醫院進(jìn)修、推廣中醫護理適宜技術(shù)和專(zhuān)科護理服務(wù)等方式推動(dòng)醫聯(lián)體之間護理幫扶工作，不斷提高基層醫療機構護理能力和水平。

三要改善醫療服務(wù)行為。深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，重點(diǎn)加強預約診療、臨床路徑管理、檢驗檢查結果互認、處方點(diǎn)評制度及醫患溝通等方面的持續改進(jìn)。采取綜合措施科學(xué)控制醫療費用不合理增長(cháng)，強化對醫療費用藥占比、檢查化驗收入占比、衛生材料占比、技術(shù)勞務(wù)性醫療服務(wù)收入占比等控制性指標的監測。

四要加強院前急救和血液質(zhì)量管理。以卒中、胸痛、創(chuàng )傷、高危孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥五大救治中心為龍頭，以信息化手段為支撐，建立救護車(chē)生命體征傳輸系統，實(shí)現患者信息共享、遠程急救指導和院前院內急救無(wú)縫銜接。落實(shí)《江蘇省獻血條例》“三免”待遇，進(jìn)一步完善血液管理信息系統建設，住院獻血患者用血費用直接減免，實(shí)現醫療機構與采供血機構信息互聯(lián)互通。

五要深入推進(jìn)智慧衛生建設。積極與無(wú)錫市醫保局溝通協(xié)調，深入推進(jìn)“銀醫通”項目建設，縮短群眾看病等待時(shí)間。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，試點(diǎn)開(kāi)通“互聯(lián)網(wǎng)醫院”，通過(guò)遠程醫學(xué)服務(wù)平臺或掌上移動(dòng)終端等信息化手段，開(kāi)展遠程醫療、遠程教學(xué)、遠程影像診斷、遠程急救技術(shù)指導、遠程健康教育等服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性及醫療服務(wù)整體效率。完善網(wǎng)上預約制度，全面推廣網(wǎng)上預約號源、基層預約上級醫院大型檢查設備，加快床位資源共建共享，方便基層醫療機構和家庭醫生預約上級醫院住院床位。完善龍頭醫院醫聯(lián)體平臺建設，實(shí)現集團內信息互聯(lián)互通，試點(diǎn)開(kāi)展龍頭醫院托管基層醫療機構信息化工作。

（六）聚焦傳承創(chuàng )新，持續推進(jìn)中醫振興發(fā)展

貫徹全國中醫藥大會(huì )精神，傳承精華、守正創(chuàng )新，建設以市中醫院為龍頭、中醫專(zhuān)科醫院和綜合醫院中醫藥科室為骨干、基層醫療衛生機構為基礎、中醫門(mén)診部和診所為補充、覆蓋城鄉的中醫醫療服務(wù)體系。

一要切實(shí)提高中醫藥服務(wù)能力。充分發(fā)揮市中醫院的龍頭地位和作用，在中醫醫療技術(shù)、醫療服務(wù)等方面發(fā)揮指導幫扶作用，采取邀請老中醫下鄉服務(wù)指導、送年輕中醫上來(lái)掛職學(xué)習等手段，加強上下聯(lián)動(dòng)、技術(shù)交流扶持，不斷培養出扎根基層、具有豐富臨床經(jīng)驗的中醫師。支持和推進(jìn)衛生院（社區衛生服務(wù)中心）中醫特色科室建設步伐，做強重點(diǎn)專(zhuān)科，打造中醫品牌，在分級診療、雙向轉診、中醫醫療護理、管理等方面取得實(shí)質(zhì)性突破，從而整體提高基層中醫藥醫療服務(wù)水平。

二要促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。建設好國家級、省、無(wú)錫市級名老中醫傳承工作室，培養中醫人才。深入挖掘、整理、傳承我市古代中醫藥文化流派代表；整理、收集、保護我市中醫藥資源，中醫秘方、驗方和診療技術(shù)、中醫藥類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)重點(diǎn)項目和中醫藥特色技術(shù)傳承人、中醫世家繼承人，進(jìn)一步夯實(shí)我市中醫藥傳統優(yōu)勢基礎。研究中醫藥在防治重大疾病、疑難雜癥、慢性病等方面的有效辦法，促進(jìn)中醫藥技術(shù)的創(chuàng )新。鼓勵家庭醫生提供中醫治未病簽約服務(wù)。

三要挖掘宣傳中醫文化內涵。積極挖掘江陰歷代名家留下的獨特的“理、法、方、藥”等文化內涵和人文理念，弘揚中醫藥行業(yè)傳統職業(yè)道德，構建規范化、標準化的中醫藥文化體系，打造百姓認可的中醫品牌特色。充分利用名醫故居、中醫產(chǎn)業(yè)園、綠道中醫宣傳小屋等公共區域，打造中醫藥文化主題公園，全面展示中醫文化，形成濃厚的中醫藥文化氛圍。深入開(kāi)展中醫藥文化普及教育，推進(jìn)中醫藥文化知識進(jìn)社區、進(jìn)鄉村、進(jìn)家庭，讓中醫藥惠及千家萬(wàn)戶(hù)。

（七）聚焦行業(yè)規范，持續推進(jìn)衛生綜合監管

持續推進(jìn)“放管服”改革，建設行政審批醫療監管信息化系統，推進(jìn)審批便民化。建立嚴格規范的醫療衛生行業(yè)綜合監管制度，從重點(diǎn)監管公立醫療衛生機構轉向全行業(yè)監管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監管。

一要建立協(xié)同監管機制。制定《江陰市醫療衛生行業(yè)綜合監管制度實(shí)施方案》，搭建多部門(mén)溝通聯(lián)絡(luò )平臺，強化信息互通共享，加強協(xié)同監管。建立醫療衛生機構、職業(yè)病危害企業(yè)重點(diǎn)監管對象名單，加大執法力度和頻次。開(kāi)展打擊非法醫療廣告、大型醫療設備配置、診療科室設置、規范醫療市場(chǎng)行為等專(zhuān)項整治活動(dòng)，以高壓態(tài)勢打擊違法違規行為，凈化醫療市場(chǎng)秩序，切實(shí)保障群眾健康。積極推行管理相對人信用承諾和信用等級評定，強化對信用等級評定結果的應用，不斷提升信用監管整體化水平。

二要加強職業(yè)病防治。以健康中國建設為目標，貫徹預防為主、防治結合的方針，出臺全市加強職業(yè)病防治工作意見(jiàn)，加強職業(yè)健康監管隊伍建設，突出重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域、突出粉塵、毒物重點(diǎn)職業(yè)病危害因素，開(kāi)展塵肺病防治攻堅行動(dòng)和職業(yè)病危害專(zhuān)項整治行動(dòng)，推動(dòng)企業(yè)加強職業(yè)衛生管理，夯實(shí)企業(yè)職業(yè)病防治主體責任。

三要推進(jìn)安全生產(chǎn)專(zhuān)項整治。以國務(wù)院督查江蘇安全生產(chǎn)為強大動(dòng)力，貫徹落實(shí)全市安全生產(chǎn)暨安全生產(chǎn)專(zhuān)項整治推進(jìn)會(huì )精神，牽頭負責衛生領(lǐng)域安全生產(chǎn)專(zhuān)項整治。突出排查在責任體系、重點(diǎn)領(lǐng)域、安全制度、培訓教育等方面的風(fēng)險漏洞，采用醫療集團、社區衛生服務(wù)中心及民營(yíng)醫療機構自查自糾、交叉互查、屬地與部門(mén)聯(lián)合檢查、“四不兩直”、明察暗訪(fǎng)等方式，推進(jìn)隱患銷(xiāo)號整改。充分發(fā)揮安全生產(chǎn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )作用，定期分析研判衛生領(lǐng)域安全形勢，推動(dòng)重大隱患問(wèn)題解決。強化安全生產(chǎn)主體責任，推動(dòng)督促各醫療衛生機構、托育機構建立安全隱患自查自報自改制度，實(shí)現安全責任、安全投入、安全培訓、安全管理、應急救援“五到位”。推進(jìn)兩個(gè)《指南》宣傳培訓，促進(jìn)行業(yè)安全生產(chǎn)標準化建設。

（八）聚焦民生福祉，持續推進(jìn)人口家庭發(fā)展

以解決好“一老一小”為工作重點(diǎn)，織密扎牢民生保障“安全網(wǎng)”，不斷增進(jìn)民生福祉，推進(jìn)民生事業(yè)再上新臺階。

一要構建老年健康服務(wù)體系。積極應對人口老齡化；完善頂層設計，提供適合全生命周期的健康服務(wù)體系。深入調查研究，大力推進(jìn)護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展，正確處理好政府托底與市場(chǎng)機制的關(guān)系，加強交流與合作。

二要加強老年權益保護。全市二級以上醫療機構要開(kāi)設老年病醫學(xué)科，開(kāi)通老年人就醫綠色通道。推進(jìn)“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展規劃的落實(shí)，做好老年權益保障工作，營(yíng)造養老孝老敬老社會(huì )氛圍。

三要深化人口家庭發(fā)展工作。作為全國縣級人口監測樣本縣，要建立健全人口監測機制，著(zhù)力加強出生人口信息、性別比、特殊家庭數量變動(dòng)情況監測，為完善人口發(fā)展戰略提供支撐。全面推進(jìn)幸福家庭建設，落實(shí)計劃生育及獎勵扶助政策，加大關(guān)懷扶助力力度。貫徹《省政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，出臺相應配套政策，積極發(fā)揮牽頭部門(mén)作用，協(xié)調有關(guān)部門(mén)，推進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)。